上あごは、すべて抜かなければなりません。無歯顎で設計します。オールオンフォー(all-on-4)テクニックと言って、両サイド奥歯は、長いインプラントを斜めに埋入することによって、４本のインプラントで支えるテクニックです。

このような場合、まず３Dプランニングするために、下写真のラジオグラフィックガイドを作ります。この透明な入れ歯は、CTと重ね合わせ、分析するためのツールです。

ラジオグラフィックガイドを装着してCTをとります。

そして下写真がCTと重ね合わせたラジオグラフィックガイドです。分かりやすく黄色にしました。

３Dプランニングは、時間をかけて分析します。リスクマネージメント、インプラントの合理性、安全性、耐久性、すべてのキーワードが凝縮されています。ゆえに分析して、一晩経って、また、頭を一度クリアにしてから見直しました。それだけ難症例なのです。こちらが完成データです。

出来上がった手術用ガイド（サージカルテンプレート）がこちらの写真です。最後に手術直後の仮歯を作り上げてオールオンフォー(all-on-4)手術を行う予定です。(to be continued)

難しい説明なので、写真をたくさん入れて、解説しました。

ヒロデンタルクリニック